Disfunción sexual y depresión

¿Cómo se puede tratar la disfunción sexual relacionada con los antidepresivos?

Los antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) pueden causar disfunción sexual. Los ISRS han reportado una disminución del deseo sexual (libido), tanto en hombres como en mujeres.

Disfunción sexual y depresión

Los ISRS son la causa incapacidad para alcanzar el orgasmo (anorgasmia) o la demora en alcanzar el orgasmo en las mujeres y la dificultad con la eyaculación (retraso en la eyaculación o eyaculación retardada o la pérdida de la capacidad de eyacular o aneyaculación) en hombres. La disfunción sexual con los ISRS es común, aunque la incidencia exacta no se conoce con claridad. Además, los efectos secundarios sexuales también han sido reportados con el uso de otras clases de antidepresivos inhibidores MAO, tales un ATC y los antidepresivos de acción dual.

La gestión de la disfunción sexual debida a los ISRS incluye las siguientes opciones:

Disminuir la dosis de ISRS

Esta opción puede ser apropiada si el paciente se encuentra en altas dosis de un ISRS. La reducción de la dosis de ISRS también puede disminuir el efecto antidepresivo. Recuerda, los pacientes no deben cambiar los medicamentos y las dosis de medicación por su cuenta sin la autorización y supervisión de un médico.

Prueba de sildenafil (Viagra) u otro medicamento de realce sexual

Los estudios en hombres cuya depresión ha respondido a los ISRS, pero han desarrollado la disfunción sexual mostraron una mejoría en la función sexual con Viagra. Los hombres que toman Viagra reportaron mejoras significativas en la excitación , erección , eyaculación y orgasmo , en comparación con los hombres que tomaban placebo, aunque la Viagra por lo general, no aumenta la propia libido.

Para los hombres que no responden al Viagra ( y para las mujeres con disfunción sexual debida a los ISRS) , el cambio de ISRS a otro tipo de antidepresivos pueden ser útiles. Por ejemplo, el bupropión, mirtazapina, duloxetina y pueden no tener efectos secundarios sexuales o efectos secundarios significativamente menos sexuales que los ISRS.

Disfunción sexual y depresión

Para los pacientes que no pueden cambiar de los ISRS a otra clase de antidepresivos, ya sea por falta de tolerancia o falta de respuesta terapéutica a los otros antidepresivos, el médico puede considerar la adición de otro medicamento. Por ejemplo, algunos médicos han informado de éxito mediante la adición de bupropión a los ISRS para mejorar la función sexual. Sin embargo, se necesitan más ensayos clínicos para determinar si esta estrategia funciona de verdad.

Algunos médicos también pueden utilizar la buspirona para mejorar la función sexual en los pacientes tratados con ISRS. Se necesitan más estudios clínicos para determinar si esta estrategia funciona.